市医保局解答“医保家庭共济”相关问题

本报讯 近日，有市民通过《搭把手》栏目热线电话咨询关于“医保家庭共济”相关问题。医保家庭共济，究竟该怎么使用？使用范围有哪些？该如何办理？……带着这些问题，《搭把手》栏目记者采访了市医保局相关工作人员，就这一政策的相关问题进行解答。

“医保家庭共济”全称为“职工基本医疗保险个人账户家庭共济政策”。该政策自今年2月1日起在我市落地实施。市民开通医保个人账户家庭共济功能，就可以把自己的医保个人账户额度共济给家人，实现资金互助。“医保家庭共济，顾名思义就是家庭成员之间共享医保个人账户余额。”市医疗保险基金管理中心综合科杨柳告诉记者，家庭共济的对象只能是直系亲属，即配偶、父母、子女，而且要求共济双方都是正常的参保状态，如果其中一方没有参保，或是停保，都是不能参加共济。除此之外，不是同一省份的也不能参加共济。也就是说，只有一家人都在江苏省内参保，才能实现医保家庭共济。

医保家庭共济后，是不是一家人可以共同使用一张医保卡就医呢？对此，杨柳表示，在定点医疗机构发生的应由个人负担的医疗费用才可从共济账户的余额内直接扣除，而不是直接使用授权人医保卡就医。同时，家庭共济只能使用个人账户待遇，不能享受授权人的其他待遇。

医保家庭共济该如何办理呢？记者了解到，有两种渠道，一是手机下载“江苏医保云”客户端，在线办理。二是持本人及家庭成员身份证、户口本到市政务服务中心医保服务窗口办理。

医保家庭共济与医保亲情账户是一回事吗？两者有什么区别？杨柳表示，很多人都会把家庭共济和医保亲情账户混淆，认为绑定了亲情账户就能使用家人医保个人账户内的钱了。其实不然。亲情账户只是绑定在医保账户上的家庭成员的子账户，添加亲情账户后，只能使用家庭成员的医保电子凭证相关权益。如陪同家中老人或小孩看病，挂号、买药时，可以通过陪同人员的手机，调出已绑定亲人的电子医保凭证，从而实现就医就诊。

另据12月12日徐州市2024年度城乡居民基本医疗保险集中征缴新闻发布会消息，今年，徐州市首次开通了家庭共济渠道为参保职工家人参保缴费。也就是说参保职工可以用自己的个人账户余额为绑定成功的家庭共济成员缴纳居民医疗保险的费用。如市民还有更多疑问，可致电市医疗保险基金管理中心综合业务科进行咨询。电话:86242366或86242377。